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台灣未來的阿菊 在那裏?

文.圖/侯勝宗博士(逢甲大學公共事務與社會創新研究所教授兼所長、B型企業王道中心主任)

阿菊是筆者的貴人。她20年前隻身從越南來到台灣,照顧家中失能失智的奶奶,是奶奶生命後期唯一認識的親人。對筆者的家庭而言,她是

上帝派來守護我們的天使,是照顧家中大小需要的管家,也是筆者在本校主持大學社會責任計畫,推動花木蘭斜槓照服員司機的原型。

過去二十年來,筆者自己所面對的照顧奶奶的生命歷程,或許是台灣未來高齡照顧的縮影。以擁有四百萬人口的新北市為例,它是全台灣最

大的城市,老年人口已經突破60萬人,推動長照是市府的首要任務;加上新北幅員遼闊、城鄉差距大,許多偏鄉的老年人口 已達超高齡社

會標準,在偏鄉推動長照更是刻不容緩,十分不容易。以108年的資料來看,新北市失能長者約有12萬人,佔新北市總人口數的3.1%。這

超過12萬人口的家庭是如何照顧長者的呢?其中有34%的家庭選擇自行照顧,28%聘僱外藉看護來照顧,23%的家庭使用居家及社區照顧

系統,最後約15%的家庭直接將長者送往機構進行24小時的委外照顧。

但近年來隨著疫情與勞動條件,外藉看護快速短缺,全台的照護服務人力大量短缺,獨居或老老照顧的照顧困境日漸增多,許多家庭找不到

外藉看顧的幫手,也聘不到入宅居家照護的台工,導致許多家庭陷入照顧困境中。故衛福部近年來大量擴充本土照顧服務員培訓的供給,也

大幅度增加照顧者的工資,企圖改善社會大眾對照顧服務工作的刻板印象,增加人力投入照顧市場的誘因。唯效果仍十分有限,真正投入照

顧服務市場的人力仍十分有限。這樣的照顧勞動力短缺的社會趨勢,是一種溫水煮青蛙的社會危機,大家可能都不自覺。直到像筆者一樣,

面臨家中有老人家倒下,真實面對長期臥床的照顧責任時,才會感受到問題的嚴重性和為人子女的無奈。這讓筆者過去十年以來,心中一直

有一個催逼的聲音:「台灣未來的阿菊在哪裏?」也是筆者近年投入高齡研究與社會實踐的緣由。

推動長照僅靠政府之力是不夠的,花木蘭計劃就是筆者所創辦的臺灣計程車學院協會嘗試投入的社會創新實驗。藉由凝聚眾多社會資源與民

間力量,打造一支可以守護偏鄉的斜槓照服員女力司機,目標是希望能成為台灣未來高齡長照整合服務的生力軍,讓偏鄉長照服務能夠永續

紮根,家庭的「食醫助行」照護需求可以被接住。

隨著台灣少子化趨勢與外藉看護工的逐年短缺,傳統家庭支持系統漸漸無法支持未來高齡化社會所需的照顧人力,必須儘快建立起社區互助

照顧網絡,好因應未來社會所需照顧,對人口淍零的偏鄉和部落更是如此。花木蘭培訓計畫即在補足偏鄉社區與高齡照護的缺口。花木蘭計

畫全額補貼受訓者考取照顧服員證照和職業駕駛證照。在課程內容部份,每一位花木蘭司機均需完成衛福部55小時的照顧服務員線上基礎課

程、47小時的機構實習與實作;待考取雙證照之後,還必須完成150小時有薪的照顧實習和接送實作,確保未來進入照顧現場的即戰力,而

完成受訓課程後,我們將媒合花木蘭司機加入照顧服務機構或長照交通車隊,好讓他們可以投身於到宅入府的居家和照顧服務、就醫陪伴、

復健接送、生活採買、復能小旅行等「食醫助行」的社區陪伴與偏鄉守護。此種以預約服務為主的工作設計,讓花木蘭可以兼顧經濟自立與

家庭照護的彈性。

花木蘭計畫很幸運,得到許多企業的支持,裕隆集團和福特汽車就是我們二大重要的合作伙伴。在「花木蘭計畫」中,裕融企業創新設計具

ESG精神的永續融資方案,協助花木蘭司機以最優惠的條件購置特殊的福祉車,支持每一個花木蘭發揮行動力,進入台灣偏鄉場域服務,一

起成就台灣偏鄉長照創新服務永續發展的可能!

回顧這十年以來,筆者要感謝的人太多了,回到源頭還是要感謝二十年前來到我們家的阿菊,是她用在台灣12年的青春付出,才能成就筆者

今日的家庭和現在所從事的長照移動工作。可惜的是,台灣的家庭照顧未來將不能再靠來自海外照顧移工的阿菊們來支撐。務實的作法是「

自已國家自己救,自己社區自己養」,培力花木蘭照顧大軍,成為台灣未來的阿菊,幫助她們進入每一個需要的家庭和偏鄉社區,或許是我

們大家可以一同參與的舉手之勞!

邀請大家加入這一場花木蘭女力行動!