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食醫助行：微光134行動

文．圖／侯勝宗博士(逢甲大學公共事務與社會創新研究所教授兼所長、B型企業王道中心主任)

這二年全世界都生病了，而且病的很嚴重！台灣也不例外，從去年的新冠病毒防疫模範生，掉到如今的全球後段班名次。身為社會的一份子，沒有醫學院與公共衛生學門的逢甲大學，在未來的後疫情時代中，我們可以做些什麼呢？本文將說明由科技部支持、逢甲大學所成立的衍生新創團隊—小驢行社會企業，目前正在推動的疫後台灣原偏鄉移動照顧倡議 —「微光134行動」(https://bethelight.org.tw/)。
直至6月12日本文截稿為止，全世界確診病例為5.32億人，全球死亡病例數為632萬；其中台灣確診人數為289萬，死亡為4171人。其中若以「萬人確診率」來排行，前面幾名竟然不是雙北市疫情重災區，而是宜蘭南澳鄉和花蓮秀林鄉等原鄉部落。例如，人口只有21.2萬的台東縣，約有三分之一人口是住在180多個部落的原住民，截至目前累計確診個案已達2萬1825人，全縣確診率超過10％。部落中住著許多獨居或隔代照顧家庭，一旦染疫，將斷了與外界的物資聯結，急需食物和醫藥物資的供應。這顯示未來要與病毒共處的新常態下，台灣原偏鄉的醫療照護與社會支持網絡，勢必要有全新的設計與想像。
國發會於2018 年公布未來人口推估報告，全台人口將從2017年的2,357 萬人，下降到2065年的1,735 萬人，減少幅度超過四分之一。其中全國368處的鄉鎮市區，有134 個原偏鄉地區的土地面積佔全國66.5%，而人口僅佔11.6%。因為地廣人稀，缺少地方產業與生活機能，這些地區正面臨人口流失、老化與凋零，甚至有可能嚴重到滅村危機。所以國發會於2018年開始啟動地方創生計畫，致力搶救這134地區的人口回流。國發會當年設定的目標為：期望2022年地方移入人口等於移出人口，2030 年地方人口能夠回流，達成「均衡臺灣」目標。今年已是2022年了，看來達成目標的挑戰度極高。
逢甲大學服務創新與行動設計中心投入移動創新研究超過10年，觀察到原偏鄉並不缺乏有形資源，而是受困於三大「生天不足」：企業家精神不足、工作機會不足與運輸微血管不足。原偏鄉地區，因為缺乏第二部門(企業組織)願意有計畫地投入於地方產業的推動，只見第三部門(非營利組織)投放許多短期方案與救濟陪伴；又第一部門(政府單位)雖然每年編列大量的計畫預算，但因為官僚體系造成跨部會資源無法整合，導至預算執行的結果常常是「手術成功，病人死亡」，面臨周而復始的治標不治本。
服務創新與行動設計中心於2018年代表逢甲大學，開始推動「大學伴?偏鄉善」大學社會責任計畫，嘗試在台中梨山部落和新北烏來部落二個原鄉，整合中央政府衛福部的長照2.0預算、科技部的研發經費、教育部的USR資源、企業的CSR資源、非營利組織的愛心和逢甲大學的師生力量，與地方政府合作建置偏鄉Uber—小驢行預約媒合平台，聘用在地原住民從事接送任務，推動「一台車養活一家人，服務整個社區需求」的微血管運輸倡議，希望能用富人性化的資訊平台調度在地的車輛與司機，來打通原偏鄉「人進物出」的任督二脈。
過去四年以來，這項命名為「小驢行?接送情」的大學入世社會倡議，已獲得全台灣約1000萬人口的六個縣市政府支持，透過建置交通預約系統，整合地方政府不同業務目的之車輛，從事長者就醫、身障就業、兒童就學、民眾就養、獨居送餐等多重目的的出行。目前也正積極推動「車不休息、人休息」共享模式，於周六日或連續假期將車子投放於載貨物流或地方小旅行。截至2021年底，小驢行已成功媒合超過100萬趟次的長者就醫和原偏鄉出行接送；因著這項偏鄉長者就醫扶持的社會接送工作，繼逢甲大學於2021年獲得「2021遠見USR大學社會責任獎」的肯定之外，小驢行也獲頒「2022遠見CSR暨ESG企業社會責任獎」。充份展現了「大學USR」與「企業CSR」合作共創的具體成果。
因為小驢行團隊積極投入「大學入世」的偏鄉移動社會實踐，協助了數個地方政府在原偏鄉長出交通服務的成功經驗，如今這些實驗成果也於過去二年間接帶動了交通部《汽車運輸業管理規則》的修法，讓民間非營利組織的白牌車可以合法經營偏鄉客運服務，增加參與偏鄉公共運輸服務彈性；同時也鬆綁了偏鄉汽車客運、計程車與自用車除了載人以外，也可以同時提供貨運服務的限制。終於讓交通部的制度法規與時俱進，更加符合原偏鄉的特殊需求。
2021年五月之際大疫當道，新北市政府更徵召小驢行調度平台和數家長照專車界者，執行「微光抗疫」確診者專車接送，三個月內完成約4400趟次的確診者安心返家服務，後來終於解除三級警戒，全民回歸正常生活。未來的下半年，台灣人民與病毒共處將成為社會新常態，小驢行團隊也正構思如何結合社會各方資源，放大微光力量—號召134家企業，支持134位原偏鄉居民返鄉工作，協助融資取得134台車輛，培力成為照顧服務員斜槓司機，在家鄉守護社區的老幼殘窮。
期待有朝一天，微光134行動可以完整建構原偏鄉的醫療照護與社會支持網絡，實踐「大學共善社會」的終極關懷。